Uvéite antérieure

L’uvéite antérieure est une réaction inflammatoire dans la partie antérieure de l’œil. L’inflammation se localise dans les régions du corps ciliaire et de l’iris. Lors de l’examen à la lampe à fente, l’ophtalmologue voit des cellules inflammatoires dans la chambre antérieure de l’œil, souvent accompagnées de dépôts à la surface postérieure de la cornée (appelés précipités rétrocornéens) Une inflammation grave et/ou prolongée dans ce segment de l’œil entraîne généralement des complications importantes (opacité du cristallin, augmentation de la pression intra-oculaire, œdème maculaire, etc.). C’est pourquoi nous nous efforçons d’avoir une « tolérance zéro », c’est-à-dire d’atteindre l’absence complète d’inflammation au moyen d’une thérapie intensive. Si le tableau clinique n’est pas suffisamment clair, nous réalisons des tests diagnostiques pour déterminer l’étiologie de l’uvéite (examens de laboratoire ou d’imagerie, ponction de la chambre antérieure ou autres examens complémentaires). Nous travaillons en étroite collaboration avec les autres départements de l’Inselspital (rhumatologie, infectiologie, pédiatrie, etc.). En cas d’uvéite d’origine infectieuse, l’agent pathogène incriminé est traité spécifiquement (par exemple au moyen d’une thérapie anti-herpétique dans le cas d’une uvéite herpétique). Dans tous les autres cas, nous mettons en place un traitement anti-inflammatoire que nous adaptons à l’évolution de l’inflammation grâce à des contrôles de suivi réguliers (gouttes oculaires puis, si nécessaire, passage à une thérapie systémique pour la suite du traitement). L’objectif est d’obtenir l’absence totale d’inflammation afin d’éviter d’éventuelles complications et de maintenir la meilleure acuité visuelle possible.