Démarche diagnostique

Lors d’uvéite, la démarche diagnostique sert d’une part à évaluer précisément la maladie et d’autre part à en déterminer la cause. Grâce à des méthodes d’examen très élaborées, nous évaluons tout d’abord quels segments de l’œil sont atteints, c’est-à-dire s’il s’agit d’une uvéite antérieure, intermédiaire, postérieure, ou si toutes les régions de l’œil sont touchées ; c’est ce que l’on appelle alors une panuvéite. Ces investigations initiales consistent en un historique médical précis ainsi qu’en un examen ophtalmologique détaillé des segments antérieur et postérieur. Dans un deuxième temps, nous effectuons des examens d’imagerie ophtalmologique. Cela inclut des photos du fond d’œil et du segment antérieur de l’œil, la tomographie par cohérence optique (optical coherence tomography, OCT), l’angiographie par cohérence optique (optical coherence tomography angiology, OCTA), mais également des examens plus invasifs comme l’angiographie à la fluorescéine ou/et à l’indocyanine. Pour ces derniers, divers colorants sont injectés par voie intraveineuse afin de déterminer l’état d’inflammation de la rétine, des vaisseaux rétiniens, du nerf optique et de la choroïde. Selon les résultats obtenus, d’autres examens complémentaires sont ensuite être réalisés, souvent en collaboration avec des spécialistes d’autres disciplines. Il peut s’agir de prélèvements sanguins, de radiographies conventionnelles, d’imagerie par résonnance magnétique (IRM), d’examens du champ visuel, d’électrorétinogrammes, mais aussi de ponctions des liquides oculaires provenant des segments antérieur ou postérieur de l’œil. Ce diagnostic pas à pas nous permet de traiter nos patients souffrant d’uvéite de manière ciblée et personnalisée. Les différentes étapes, tout comme leurs résultats, sont systématiquement discutés en détail avec nos patients.